去痛风锻炼可以好起来吗？

去痛风锻炼有一定的好处，但是要适量。 长期坚持运动，痛风患者可以减轻体重，血尿酸也随之下降。此外，痛风患者通过合理运动，能增强体质、增强机体防御能力，对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉萎缩也有好处。选择有氧运动最适合。 运动并不是越多越好，需要量力而行。

是否可以通过健身缓解或治愈痛风？

痛风这种代谢紊乱性疾病是不能通过健身缓解或治愈的，它只能在服用药物或控制饮食的情况下缓解病情，而且缓解痛风的药物对身体的害处也不小。这种病只能是少吃高嘌呤食物如动物内脏或少喝最好是不喝火锅汤，再就是吃海鲜的时候不喝啤酒来减少发病几率；另一个就是多喝白开水，加快尿酸的排放，争取不复发或少复发。这是一个资深痛风病人的亲身体会。

如何在不戒酒的情况下，通过运动消除痛风？

作为一名高尿酸导致痛风的患者，我的回答是，不戒酒，单纯依靠运动消除痛风，一般无法取得满意的效果。

现在，我国痛风的发病率越来越高，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，并大有取而代之的趋势。痛风患者越来越多，每位痛风患者都希望能够高效、安全地降低体内尿酸水平，预防痛风的反复发作。出于对服用药物副作用天生的恐惧感，我们总是希望可以通过运动这种“绿色”的方式来防治痛风。而痛风患者中不乏喜欢饮酒的朋友，更是希望可以在不戒酒的前提下，能够降低尿酸水平，不让痛风发作。

要防治痛风，就需要知道痛风这种“古老”的疾病的“前生今世”。痛风的发作与体内尿酸水平长期偏高密切相关。尿酸指标长期超标，体内的尿酸成分无法在血液中充分溶解，而形成的尿酸盐结晶，随血液流动在身体各处“流窜”，沉积于趾、踝、腕、肘、膝等远端血液流动缓慢的关节，当这些部位局部尿酸盐结晶浓度过高，引起人体免疫系统的“警惕”，在免疫细胞清除这“讨厌鬼”的过程中，就会出现剧痛和红肿等等痛风发作的症状。

要防治痛风发作，最重要的是想方设法降低体内的尿酸水平，别无他途。其举措无非就是减少嘌呤摄入，压缩合成尿酸的原料供给，降低尿酸的生产量；促进人体排泄尿酸能力，提高尿液排出尿酸成分的效率，增加尿酸的排泄量。所有的治疗痛风降低尿酸的药物，以及控制饮食，多喝水多排尿等等的措施，都是通过这两个方面发挥作用。而运动和饮酒，由于也会对尿酸的形成和排泄方面产生巨大的影响。

其实，过量饮酒就是诱发痛风的主要原因之一。医学研究的不断深入，使我们更加深刻地了解酒精对于我们身体健康的影响。饮酒有益于身心的观点，在大量研究成果的面前，也受到重大挑战。对于痛风患者，毫无疑问，酒精的摄入会刺激尿酸的生产，抑制尿酸的排泄，推高体内尿酸水平。而饮酒时吃的食物多为肉类等中高嘌呤食物，又为尿酸的生产提供了充足的“原料”。两者相得益彰，尿酸也就“高居不下”了。所以，如果不戒酒，任何治疗痛风降低尿酸的手段，其效果都会大打折扣。

运动对于痛风患者而言，就是一支“双截棍”，耍好了是杀敌利器，耍不好就是“自残”神物。关键在于选取的运动方式和运动量。适量强度的有氧运动可以提高体质，身强体健可以帮助我们纠正嘌呤代谢异常，改善小环境，从根本上降低尿酸水平。长时间进行高强度的健身运动之类的无氧运动，长距离跑步之类的剧烈运动，损伤的肌肉细胞大量释放内源性嘌呤成分，加大尿酸的“产量”。这些剧烈或无氧运动使体内产生大量乳酸，竞争性地抢占尿酸的排泄通道，减少尿酸的排泄。

痛风患者降低尿酸，是一个“系统工程”，需要正规治疗，管理饮食，改善生活习惯等环节协同推进。其与“短板”理论相似，任何一个环节出现问题，都将造成整体的效率降低，甚至彻底失效，导致治疗行动整体上的失败。要想安全、高效地降低尿酸水平，单纯依靠单一手段，无法取得良好效果，。各种治疗手段的相互促进，相互推动，相互协同，才能取得“一加一大于二”的效果。

饮酒不仅对降低尿酸有害，还会严重影响其他治疗手段的效果，即使配合正确的运动方式，同样于事无补，无法满足我们降低尿酸水平，预防痛风反复发作的“刚需”。所以，我们要想摆脱痛风的“魔掌”，必须先控制饮酒量，最好戒酒，才能补齐“短板”，让在医生的指导下服用降低尿酸的药物，控制饮食，加强锻炼等手段充分发挥作用。“鱼与熊掌不可兼得”，不控制饮酒，无论怎样运动，怎样控制饮食，也是“无用之功”。对于防治痛风，无异于“水中捞月，镜中摘花”，注定无法实现。

我是长乐未央，一名资深痛风患者，祝朋友们尿酸降，痛风停，身体健康。

痛风患者能自行痊愈吗？

在探讨痛风患者是否能自行痊愈这个问题之前，我们先要对痊愈这个词会有一个了解，大家要知道它和治愈可是绝对不一样的！

一般情况下，作为医生，个人很少向患者说哪一个疾病会痊愈，因为痊愈代表这一个疾病彻底消失了，将来也不会再有问题，而治愈大部分都代表的是临床治愈。比如一个患者发生了骨折，经过保守或者是手术治疗骨折彻底愈合了，如果进行了内固定手术，将内固定取出以后，患者在经历恢复期以后没有任何的力线异常，而且可以进行负重运动，对工作生活没有任何影响，这种情况我们可以说患者痊愈了，将来不会再有复发的可能了。而又比如一个肺结核的病人经过医生的治疗，结核灶钙化了，甚至有了大部分的吸收，患者的结核中毒症状也消失了，相关化验结果也呈现阴性，那么这种情况我们可以称患者是临床治愈了，但是他有可能在很久的将来会因为一次感冒或者是抵抗力低下再次发作肺部或其他部位的结核，这种情况其实是非常常见的，那么这种情况我们不能说患者是痊愈了。

而对于痛风来讲，它是我们体内的嘌呤代谢已经出现障碍的一种疾病，这种疾病目前来看经过饮食以及生活方式干预，经过医生的药物干预，那么患者的尿酸是可以被控制达标的，但是想要做到永远再也不发作，或者说是尿酸彻底恢复正常，甚至自行恢复正常，可能性非常的低。就如同高血压、糖尿病这些疾病，一旦发生了异常，就几乎不能彻底痊愈，能够将其控制住是就是非常好的结果。

那么痛风患者是否有被治愈的可能性呢？

这个可能性是有的，我们假设一位反复发作痛风的患者，经过积极的饮食和生活方式干预，经过药物的控制，尿酸长期达标在360以下，并且经过检查身体内没有痛风石存在，并且多年没有发作过痛风，那么我们是可以说这名患者是被治愈了！

这种情况需要痛风患者在发现问题的早期进行干预，需要长年的坚持，需要患者非常强大的毅力，需要不停的反复监测痛风的变化，说实话，能坚持下来的达到这种情况的患者，凤毛麟角。

为什么会这样呢？说实话，因为导致痛风的原因有太多了，而经过最近这几年的研究，遗传因素在这个疾病的发生发展过程当中起到了非常重要的作用，目前已知有三十多种基因的变异有可能导致人们尿酸排泄出现问题，这遗传因素目前来看想要将其改变是比较困难的，其中SLC2A9如果发生遗传变化会导致人们的肾脏排泄尿酸出现障碍，诱发高尿酸血症，最终导致痛风；ABCG2，这个基因如果发生遗传变化，会导致人们的肠道排泄尿酸盐的能力下降，诱发痛风的发作。

另外痛风的病人在没有发作的缓解期是没有特殊症状的，虽然此时体内的尿酸仍然在兴风作浪，虽然没有诱发痛风的急性发作，但是是在体内慢慢的形成大大小小的痛风石的，但没有诱发患者出现疼痛，那么就不容易被重视。还有我们要求痛风的患者要严格的控制自己的饮食，要尽量多吃蔬菜，多喝奶，低盐、低脂、低热量饮食，而且还要坚持运动，对于自律性比较强的人来讲，做到这些还是比较容易的，但是大部分的痛风患者在发作之前往往都是属于比较放纵型的人格，比较喜欢吃香的，比较喜欢吃一些油腻的食物，很多患者都有比较喜欢摄入高嘌呤饮食的一直习惯，比如有些朋友无肉不欢，有些朋友每天都要喝大量的啤酒和饮料，想要让这样的患者彻底的改变以前的饮食习惯不是不可能，但难度非常的大，有些患者在控制的过程当中已经有了很好的效果，但是有的时候意志力会发生薄弱的情况，一旦没有抵抗住诱惑，一顿暴饮暴食就导致痛风的再次发作，这样的情况，几次下来患者自己也就会放弃治疗痛风的想法。

因为很多患者的尿酸需要通过药物才能将其控制到达标范围内，而真正能坚持服药的患者，其实不是特别多，有研究显示，降尿酸药物的依从性最低可达17%，平均依从性47%，简单来说，就是不会有太多人会长期的服药，也不会有太多的人长期的终身监测自己的血尿酸水平变化。

综合以上的诸多原因，所以痛风患者真正能治愈的特别的少，这也是为什么在2019年的中国高尿酸血症与痛风诊疗指南当中，特意强调，建议所有的高尿酸血症与痛风的患者一定要知晓，并终身关注血尿酸水平的影响因素，要尽力的将自己的血尿酸水平控制在理想范围。这就需要我们医疗从业者大量的撰写科普文章，让大家知道、知晓如何控制痛风和高尿酸血症。

至于有网友提到痛风的患者能否自行痊愈这里面的自行，个人就不想解释了，很多痛风的患者即使是长期服药，尿酸仍然居高不下，想要让尿酸自己将至正常，永远不再发作痛风，这想法挺好的……

作为痛风患者，该如何系统降尿酸呢？

其实对于痛风这个疾病来讲，只要我们能真正的从饮食上和生活方式上以及药物上配合医生，积极合理的控制，它是可以被控制住，如果能合理的饮食，也不需要过度的限制饮食，避免自己对以前喜爱的美食有那么多的强烈的欲望，最终导致一次暴饮暴食，诱发痛风的再次发作，今天咱们就来聊一聊这个问题。

●药物：对于痛风患者来讲，药物控制血尿酸是控制痛风的基础。因为痛风患者的尿酸代谢已经出现了问题想要严格的，通过饮食和生活方式干预来控制尿酸也仅仅能下降10%~18%左右，并不会下降得特别高。通常情况下这个平均值是60，那么假设一个痛风患者的血尿酸已经高达了600，他即使只吃糠咽菜，每天只喝粥，那他的血尿酸也一样是超标的，也随时有发作痛风的可能，这样的情况就必须要通过药物来将尿酸压制下去。

具体药物的选择要根据患者的肾功，根据患者的尿尿酸以及等综合指标的判定，一般情况下首选的药物是别嘌醇、非不司他以及苯溴马隆。我们亚洲人在服用别嘌醇的时候，是有发生过敏反应的，在亚洲人群当中，这个几率在10~20%之间，而如果发生超敏反应，死亡率会高达30%，所以建议，在进行口服别嘌醇之前一定要进行hla-b* 5801检测；而口服非布司他有可能造成心血管方面的危险，所以有心血管方面问题的患者要慎重选择这个药物；苯溴马隆这个药物在服用的时候要碱化尿液，可以口服碳酸氢钠或者是枸橼酸制剂，要监测自己尿液的ph值，要将尿液的ph值控制在6.1~7.0之间，而且在服药之前一定要做肾脏的彩超，明确是会有结石如果已经有了肾脏的结石，是不建议服用这个药物的。

●饮食控制：对于痛风患者来讲建议，不用过度严格的控制自己的饮食，首先过于压制自己的欲望，有可能导致这种欲望的反弹，造成暴饮暴食，而且长期的、过度的限制饮食也有可能造成营养不良，导致维生素及其他一些营养成分的缺乏。比如一些嘌呤过高的食材，像长时间熬煮的肉汤，像干炸的小鱼干等这些食材绝对不要触碰，但像一些肉类是可以少量触碰的，每次摄入的量不要超过100克，而且摄入的频次不要过于频繁，每周摄入1~2次是可以的，而且要注意烹饪的方法，尽量不要采用油炸的方式去处理，食材容易导致尿酸的异常升高，使用烧烤的方式或者是清蒸的办法是比较好的，而且在烹饪食材的过程当中尽量不要使用大量的盐、糖以及大量的调料。

在日常的饮食当中一定不要喝酒，不要喝含果糖非常多的饮料，要适当的增加蛋类、奶类以及富含维生素c食材的摄入，尤其是脱脂牛奶，与尿酸的异常升高是呈强负相关的，在日常生活当中也可以适当的每天少吃一点樱桃，有很多研究显示每天摄入一定量的樱桃可以很好的降低痛风的发作风险，有一些研究显示这个几率会降低到40%左右。

在日常生活当中要多饮水，每天饮水的量，建议要在2000毫升以上，这是2016年中国痛风指南当中所建议的，多喝水不一定能把尿酸降到什么样的程度，但是维持一定量的水的摄入可以让我们的血尿酸浓度得到一定的稀释，而且可以促进排尿，这样呢，也可以降低尿路结石形成的可能。这对于保护痛风病人的肾脏也是有一定作用的。

●生活方式改变：对于痛风患者来讲，在日常生活当中坚持一定强度的有氧运动，对于控制血压酸是有好处的。比较推荐的是慢跑、游泳、快走，以及骑自行车等这样相对来讲舒缓的运动，这些运动不会在短时间内造成患者大量的出汗，另外呢，建议痛风患者在运动的过程当中，一定要准备充足的水分，不要感到口渴再喝水，及时的补水，维持正常的血液尿酸浓度非常的重要。

另外有一些患者的关节内已经存在着尿酸盐的沉积，此时进行一些比较舒缓的瑜伽动作，也可以维持更好的关节的灵活性，减轻长时间的尿酸盐结晶沉积，对于关节功能造成的损害，尽最大程度避免关节的粘连和关节功能的丢失。

还有不良的作息习惯也是导致患者痛风发作的因素之一，比如现在很多的年轻人长时间的熬夜，每天后半夜睡觉是常态，这样对于整个身体状态的协调是容易造成很大影响的，规律的休息，规律的睡觉，保证充足的睡眠时间对于我们身体的调节是有很好的作用的，这相当于是我们身体再进行一次自我的修复以及充电，千万不要忽视了睡眠的重要性，不要熬夜，不规律的进食是非常的不好。

在睡眠的时候也要注意做好保暖，尤其是在比较炎热的夏天，长时间的开空调，寒冷刺激也是诱发痛风发作的原因。

总结

对于痛风患者来讲，尤其是反复发作痛风的患者想要，期待痛风自行消失，是比较困难的，从目前的痛风治疗来看，还是需要科学合理的服药，积极的饮食以及生活方式控制，尽量将尿酸控制达标，这样才是避免痛风反复发作的最佳措施！

而期待着哪一天痛风能自行消失、自行痊愈，这不现实，可以说有点儿异想天开，我们国家有14亿人高尿酸血症人群13.3%，痛风患者占1.1%，如果这么多的患者，都试图期待着哪一天痛风能自行消失，不通过药物去治疗，不想控制饮食，不想改变生活方式，那么最终得有多少人因为痛风的长期进展造成肾衰呢，造成其他的问题呢，不敢想象！

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参考文献：2019年中国高尿酸血症与痛风诊疗指南，中华医学会内分泌学分会。

痛风患者运动能预防吗？

这个问题，其实问的非常好，要从两个层面来分析，第一是痛风患者，通过运动是否能预防痛风的发作呢？另外还涉及到一个层面，那就是适当的运动能预防痛风吗？明天我们就要来聊一聊这个问题。

普通患者可以运动吗？做什么样的运动比较好呢？

痛风患者是可以通过运动来帮助自己控制尿酸的，但如果单纯的依靠运动可能达不到非常好的预防发作效果，最好是要结合饮食控制以及科学服用药物来系统的帮助自己控制尿酸。

运动对于患者降尿酸来说，不能像降血糖那样立竿见影，比如通过一定的运动患者的血糖会在一、两个小时内下降2~3个单位，但对于降尿酸来说，运动是一个比较长期的过程，因为运动主要的作用是帮助痛风的患者控制体重，促进身体的新陈代谢，它起到的是一个综合的作用，要知道体重超重也是导致尿酸异常非常重要的一个原因。另外对于痛风患者来说，运动也是有讲究的，不是所有的运动都适合痛风患者，因为剧烈的运动以及那些短时间内会大量出汗的运动，反而会导致尿酸代谢的异常。一项针对专业运动员的尿酸代谢的研究显示，在经过两个小时的剧烈运动以后，这些运动员的尿酸排泄会有明显的减少，在次日尿酸比原有基础上增加了20%左右，直到一周以后，这些运动员的尿酸水平才逐渐恢复正常。

那些会导致短时间内大量出汗的运动呢，主要的一个问题，会造成痛风患者迅速的处于一个脱水的状态，那么血液当中的尿酸没有变少，但是血液当中的水明显变少了，相当于升高了尿酸的浓度，就容易诱发痛风的发作，对于有痛风的患者控制发作来讲是非常不好的。那么什么样的运动是比较适合痛风患者呢？这比较舒缓的运动是完全可以的，比如适当的快走，适当的慢跑，游泳，骑自行车以及瑜伽等这些运动，而且在运动的过程当中，一定要准备好充足的水分，感觉口渴了就一定要适当的补点水，千万不要让自己脱水。另外呢，适当的做一些无氧运动也是可以的，但是切忌运动量过大或者是运动负荷过大，比如一个人平时能够举起的哑铃，最大重量是20公斤，那么平时举4~5公斤就可以了，为什么呢？这是由于很多痛风的患者去反复的痛风发作，行动会变得较平时减少，肌肉有可能发生萎缩，为了维持正常的肌肉强度，适当的做无氧运动，是推荐的。

控制痛风发作，不能单纯依靠运动！

痛风患者来讲，想要好好的控制好尿酸，尽量减少痛风的发作，单纯的依靠运动很难，因为代谢已经出现了问题，这种情况下呢应该听从自己医生的医嘱，科学合理的服用降尿酸的药物，科学合理的饮食，尽量将自己的尿酸水平控制在360以下，当然如果患者已经存在了痛风石，那么应该将尿酸控制在300以下，这样才能真正的帮助患者减少痛风的发作。

如果能将尿酸控制在达标状态的话，可以明显的降低痛风的复发率，改善痛风的症状，另外一个重要的作用就是在身体内沉积的尿酸盐晶体有可能溶解。虽然现在的指南建议痛风的患者应该终生服药，但是如果能真正的将整个身体素质提升上来，代谢好了，尿酸控制的特别正常了，以后可以慢慢的减少药量，单纯的通过运动和饮食来控制，当然这需要一段时间，不可能一蹴而就，这个心理准备作为痛风的患者是要有的。

那么运动可以预防痛风吗？

其实这样的研究还真是有的，有一项对于男性跑步者的研究发现：这表明健康的生活状态，是可以帮助我们规避一定的痛风发作风险。那些体育锻炼比较活跃，保持了理想的体重，食物当中富含水果，肉类和酒精摄入比较少的男性，痛风的风险下降。这表明健康的生活状态，对于规避一定的痛风发作风险是有作用的。

另外大家也要知道诱发痛风发作的因素是非常多的，比如遗传因素会占有非常大的比重，饮酒，大量的饮用富含果糖的饮料，不良的饮食习惯以及高血压、糖尿病等慢性疾病和患有这些慢性疾病所吃的药物因素都有可能导致尿酸的异常，最终诱发痛风的发作。

总结

对于已经患有痛风的患者来说，想要通过运动来彻底的控制尿酸，达到控制目标的程度可能性不是特别的大，要系统的通过服药以及饮食控制等来帮助自己将尿酸控制住。

坚持健康的运动习惯对于预防痛风这个疾病的发生也是有帮助的。

相信大家一定都知道痛风的发作基础是高尿酸血症，也就是尿酸超标了，超过了420个值，那么在我们国家现在已知，有将1亿2000万的人群尿酸超标，对于尿酸的问题，大家都应该重视起来，每年定期体检一次尿酸，可能对于预防痛风作用更大一些，毕竟大家知道自己尿酸异常了，积极的控制才能避免痛风的发作。

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痛风患者能运动吗？

虽然痛风不起眼，但痛起来简直要人命，剧烈的疼痛简直让人们苦不堪言。患者在生活方面有很多禁忌，如受凉、高嘌呤饮食以及憋尿等，那患者能不能运动呢。